当四十二岁的陈女士走入诊室时,她的病历本上已记录了两次天然流产和三年非孕的心酸。医生拿起她的AMH检测报告——数值仅0.15ng/ml,类似卵巢过早衰老临界线。“我还是有机会吗?”她音响微颤。这一幕在唐山F幼生殖医学中心每天频频表演,而第三代试管婴儿技术(PGT)正为这类人群点亮曙光。
第三代试管婴儿技术(PGT)在常规试管基础上增加了胚胎基因学检测环节。通过抽取囊胚的5-10个滋润层细胞体,可精准筛查染色体不同寻常和单基因遗传病,将健康胚胎移移植子宫。唐山F幼作为唐山市小部分获取PGT资质的机构,已常规开展三个种类检测:
PGT-M:针对单基因遗传性疾病(如地中海贫血、遗传性听力丧失)
PGT-SR:解决染色体结构异常(移位、倒位等)
PGT-A:改善高龄反复流产及胚胎染色体非完整倍数体问题
年龄是生育能力的“计时器”。三十八岁上述女性即使获得胚胎,也常面临:
自发性流产比率翻倍:因卵子老化导致染色体异常率超60%
多次种植不成功:≥3次移植优质胚胎未着床
活产率骤降:44岁之上自卵试管成功率不足5%
解决办法:
> PGT-A技术可以筛选选染色体正常的胚胎,将40岁以上女性的临床妊娠率从28%提升至百分之四十二,早产率从26%降至11%。
AMH10mIU/毫升提示卵巢储存衰弱,但并非生育“绝路”:
还有机缘取得自卵:通过个体化促排方案取得小部分精良卵子
规避遗传风险:过早衰老可能与X染色体基因渐变相关,PGT阻断遗传
重要参数:
基础窦卵泡数(AFC)